Памятка о профилактике и раннем выявлении заболеваний шейки матки

Заболеваемость женщин раком шейки матки занимает одно из первых мест в структуре онкологической заболеваемости как в мире, так и в России.

Факторами риска онкологических заболеваний шейки матки являются: раннее начало половой жизни; трое и более половых партнеров в течение года и более шести – в течение жизни; инфицирование вирусом папилломы человека; употребление алкоголя и табака; воспалительные заболевания шейки матки; аборты; авитаминозы; иммуннодефицитные состояния (ВИЧ-инфицирование); вагинозы, вагиниты.

Этиологическим фактором рака шейки матки является вирус папилломы человека. Ввиду высокой агрессивности вируса (через год после инфицирования) появляется риск развития дисплазии и онкозаболеваний.

Система профилактики заболеваемости раком шейки матки включает:

первичную профилактику: меры, направленные на выявление и устранение факторов риска развития рака шейки матки, включающие здоровый образ жизни, правильное репродуктивное поведение (целомудрие, недопустимость раннего начала половой жизни); борьбу с табакокурением, использование барьерных методов контрацепции, выявление факторов риска распространения вируса папилломы человека (далее – ВПЧ) и инфекций, передающихся половым путем (далее – ИППП);

Эффективной профилактикой онкологических заболеваний шейки матки является вакцинация против ВПЧ.

Вторичная профилактика рака шейки матки включает раннее выявление заболеваний шейки матки, проведение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и оздоровительных мероприятий у женщин.

С целью раннего выявления заболеваний шейки матки проводится цервикальный скрининг у женщин в возрасте от 21 до 69 лет, с интервалом в 3 года (цитологическое исследование и тестирование ВПЧ по показаниям).

Скрининговое обследование женщин с целью выявления заболеваний шейки матки проводится в два этапа.

На первом этапе проводится опрос, направленный на выявление факторов риска развития заболеваний шейки матки и рака шейки матки; осмотр фельдшером (акушеркой) шейки матки «в зеркалах»; взятие мазка с шейки матки.

На втором этапе проводится осмотр врача акушера-гинеколога, углубленное обследование: кольпоскопия, ВПЧ тестирование по показаниям, биопсия шейки матки по показаниям, эндоцервикальный кюретаж по показаниям, гистологическое исследование полученного материала.

Где пройти обследование на выявление заболеваний шейки матки в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации?

В территориальной поликлинике по месту жительства и/или прикрепления:

в рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, включающей 1 раз в три года осмотр женщин фельдшером (акушеркой), взятие мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование в возрастные периоды (от 21 года до 69 лет включительно);

в рамках профилактического осмотра на онкоскрининг женщинам в возрасте старше 50 лет проводится взятие мазка с шейки матки для цитологического исследования, исследование крови на онкомаркер СА- 125; маммография);

при обращении в смотровой кабинет территориальной поликлиники с профилактической целью или при наличии жалоб после осмотра проводится взятие мазка с шейки матки для цитологического исследования;

В женской консультации по месту регистрации и/или проживания:

в рамках выполнения Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, проводятся профилактические медицинские осмотры женщин, включающие цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки;

исследование цитологического мазка входит в обязательный минимум обследования гинекологических больных.

(!) Необходимо знать и помнить, что для обнаружения опухоли или предопухолевого состояния шейки матки нет необходимости применять дорогостоящие или инвазивные методы исследования, достаточно визуального осмотра, цитологического исследования, кольпоскопии, при необходимости биопсии и гистологического исследования ткани для исключения или подтверждения диагноза.

(!) Важно осознание каждой женщиной необходимости внимательного отношения к себе, плановых визитов к гинекологу и смотровой кабинет поликлиники для сохранения своего здоровья и качества жизни.

(!) Раннее выявление и своевременное лечение заболеваний шейки матки позволит избежать развития онкологического заболевания.

(!) Ваша забота о дочери, особенно в подростковый период, деликатные беседы о семейных ценностях, целомудрии, правильном репродуктивном поведении, необходимости профилактических посещений врача гинеколога и выполнение рекомендаций позволит Вашим близким избежать развития тяжелых заболеваний.